Состав

Изосорбида динитрат - 10 мг в 1 таблетке

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, 60 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показание к применению

• Профилактика и лечение приступов стенокардии,
• восстановительное лечение после инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии),
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь или сублингвально.

Для профилактики приступов стенокардии начальная доза препарата внутрь составляет 10 мг 4-5 раз в сутки.

При недостаточной эффективности с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 60-120 мг в сутки.

Для купирования приступа стенокардии принимают 1 таблетку (10 мг) Нитросорбида сублингвально (для ускорения действия таблетку целесообразно разжевать).

В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности назначают по 10-20 мг 3-4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально. В случае необходимости отмена препарата производится постепенно.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к органическим нитратам,
• геморрагический инсульт,
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.),
• коллапс,
• шок,
• острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией,
• повышенное внутричерепное давление,
• токсический отек легких,
• закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением,
• черепно-мозговая травма,
• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5,
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения Нитросорбидом, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч, или после 3-6 нед. регулярного приема делать перерыв на 3- 5 дней, заменив, на это время Нитросорбид другими антиангинальными средствами.

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

В период лечения Нитросорбидом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В недоступным для детей, в темном и сухом месте, при температуре 8 - 20 °C.

Примечание

Отпускается по рецепту.